这篇文章是最后一篇很多人说湿气重,什么是湿?后续。主要讨论不同部位的湿,以及如何识别它。文章解释说,上一篇文章的概念和真相经常被使用。如果您在本文中有未解决的问题,请参考上一篇文章。
以下是湿的常见证。
1
伤 湿
证候困重、发热、苔腻、脉滑。
头身困重:是湿性重浊的表现。
发热:湿也可能发热,因为湿邪容易阻挡气机,气属阳,气一憋,局部容易发热。
舌苔腻:这是湿性粘滞的表现。
脉滑:痰湿表现。
2 湿 痹
证候:关节疼痛重,屈伸不利
“痹”的意思是指痹阻不通。痹病,主要表现为关节疼痛,即关节以酸痛重着、屈伸不利为特征。注意关键字——重,由于湿性重浊,中医计算出沉重感。
瘫痪是根据疼痛的特点分开的,游走性关节疼痛是风痹,关节疼痛重重叫湿痹。假如一个人的关节痛,又游又重,这种情况叫做风湿痹,因为风和湿都有两个特点,诊断是两种邪气。
如果在刚才两个特征的基础上加上寒冷的加重,那么就有三个要素,风、寒、湿,叫做风寒湿痹。
中医的治疗对应疾病的特点,风寒湿痹有三个要素,治疗要驱风、散寒、祛湿。
3 湿热浸淫肌肤
湿疹、癣等渗液性皮肤病。
湿热浸泡皮肤,表现为湿疹、癣等渗液性皮肤病。这是湿性粘滞和湿性重浊的粘浊特征。
只要人体分泌物和排泄物粘稠或浑浊,就是湿的。
当然,皮肤病的瘙痒也有风的特点,局部瘙痒有轻游感。这是风性善行的表现。
4 湿湿脾(湿浊脾)
证候:腹胀闷,口腻,纳呆,或大便稀而粘,或夹粘液,头身困重,或肢体肿胀,女性白带多,舌淡胖,苔白腻或滑,脉滑。
腹胀闷、口腻、纳呆:腹部位于脾胃,是气滞的表现。湿是阴邪,容易堵塞气机,所以会有胀闷的感觉;口腻是口腔粘腻,粘是湿的特点;纳呆是湿脾胃,湿是阴邪,容易损伤脾阳,脾阳受损,运化功能下降。
另外,脾喜燥恶湿,特别怕湿,所以脾不健运的表现比较明显。
大便又软又粘,或者夹粘液:大便又软又粘,就是大便像泥一样,擦不干净。有时候严重湿的时候会夹粘液,所有的粘液和粘液都反映出湿的粘度。
头部困重或肢体肿胀:湿性重浊,湿在人体皮肤或经络中,会出现头部困重或肢体肿胀。肢体肿胀不仅是湿的,而且应该有一点水。
女性白带量多:白带也粘稠,液态,所以湿;白色偏冷,因为湿偏阴邪。
舌体轻胖,苔白腻或滑,脉滑:舌胖是因为体内水分过多,舌头泡大;舌淡是冷的;舌苔白是冷的;舌苔油腻或滑是湿的,此时脉滑也主要是湿的。
5 湿热蕴脾
证候:身热不扬,下午加重,汗热不解,腹胀闷,口腻纳呆,头身困重,或肢体肿胀,腹痛,大便黄臭粘,或夹粘液,尿黄短,女性带黄色,舌红,苔黄腻或滑,脉滑。
身体不热,下午加重,汗热:身体不热意味着身体发热,但用手捂住皮肤,一开始不觉得很热,但按压时间越长,感觉越热。
身热不扬的关键是湿热并存,湿热包裹在体内,很难一下子透出来,包裹在体内的热只能从内到外慢慢透出。
为什么这种热会在下午加重?
根据太极图,早上阳气旺,晚上阴气旺。湿热,热属阳,湿属阴。中午后,阴邪逐渐加重,即湿比逐渐增加。湿比一增加,体内的热量就会越来越严重。中医称之为郁而化热。
也就是说,早上的热量很容易渗透,中午后的热量,因为湿的比例很大,湿热包裹在外面,所以很难渗透。因此,如果湿热发热,通常会在下午加重。同时,即使使用汗药,因为外面是湿的,所以只能发出湿的,包裹在体内的热量,一般不能出来。
特别提示:父母不用担心孩子发烧。孩子发烧,尤其是在南方,很多高烧往往是湿热的。如果不区分湿热,只用清热药,效果不好。必须同时清热祛湿,热才能退。
因此,在中医诊断中,必须注意何时发热,或何时加热(体温升高)。
腹胀闷,口腻纳呆,头身困重,或肢体肿胀:见寒湿困脾,都是湿的表现。
腹痛、大便稀、黄、臭、粘,或夹粘液:黄、臭可定性为热,粘是湿,或夹粘液也湿。尿黄短热,女性带湿,黄色热。同样,舌红热,苔黄热,苔腻湿。脉滑湿,脉数热。
小结:
湿热蕴脾的第一要素是热的特点,如体热不扬、下午加重、大便黄臭、小便黄短、舌质红、苔黄、脉数等。
第二个因素是湿,如口腻、大便粘,或夹粘液、头身困重、女性带下、苔腻、脉滑。
第三个要素是定位在脾、腹胀闷、纳呆、大便松弛。
因此,中医的诊断复杂而简单。说白了就是定性加定位。
6 脾虚生湿
证候:神疲乏力,少气懒言,腹胀闷,口腻纳呆,腹痛,大便松弛粘稠,或夹粘液,头身困重,或肢体肿胀,女性白带多,舌淡胖,苔白腻或滑,脉慢或弱,病程长。
这种症状与寒湿困脾非常相似,但只有几种。神疲劳,少气懒言,脉慢或弱:这实际上是气虚的表现。因此,气虚的表现 湿浊或寒湿困脾的表现,诊断变为脾虚生湿。
脾虚生湿与寒湿困脾有什么区别?
寒湿困脾主要阻碍脾运化,是实证。脾虚生湿的因果关系是脾虚不能运化水湿引起的内湿。
仔细辨别,脾虚生湿不仅比寒湿困脾多,而且神疲力弱,少气懒言,脉慢或弱。
再次强调:中医脏腑辨证或其他辨证的一般程序是:定性 定位。
7 肝胆湿热
证候:胁肋胀痛,或发烧,身材发黄,色泽鲜艳,厌食油腻,口苦,纳呆,尿黄短。或阴部湿疹、瘙痒,或男性阴囊潮湿、发臭,女性带黄臭、舌红、苔黄腻、脉滑。
胁肋胀痛:胁肋是肝经循行所过,因湿为阴邪,容易阻断气机,气机受阻,容易出现胁肋胀痛。
发热:这种发热类似于湿热和脾脏。如果有发烧,也应该是身热不扬,汗热不解,下午加重。
身体发黄,颜色鲜艳:指黄疸。因为肝胆湿热熏蒸,胆汁溢出皮肤,皮肤发黄。
厌食症油腻:或与胆汁有关。胆汁的作用是注入小肠,帮助消化脂肪食物,因为胆汁溢出皮肤,胆汁进入小肠较少,难以消化脂肪食物,所以厌食症油腻。
口苦:热的表现,各脏腑的热可以口苦,但肝胆湿热涉及胆汁不注入小肠,而是溢于口。这时候也夹杂着胆汁的味道,所以一般比其他脏腑的热更苦。
纳呆:湿热阻碍脾脏的功能.
尿黄短:热象。
黄臭:湿热象。
舌红、苔黄腻、脉滑数:均为湿热表现。
肝胆湿热还有另一组症状,不是表现在肝胆脏腑本身,而是表现在肝经循环部位,如阴部湿疹、瘙痒,或男性阴囊潮湿有臭味,女性带来黄色臭味,其实这是湿热下注肝经。阴是肝经循环部位,湿疹是湿热的表现。
8 膀胱湿热
西医表达为:尿频、尿急、尿痛、尿黄短。这种表达更容易记住。
膀胱湿热为何说?
尿频:我觉得每次小便后我都想小便。我的尿不干净,但每次我的尿量不多。这种感觉是粘性的;同时,排尿的疼痛也有一点涩味和停滞感。尿液不光滑,涩味和停滞感也
尿黄短:这是热的表现。如果有舌红、苔黄腻、脉滑等湿热表现,更容易肯定。
尿液与膀胱有关,因此位于膀胱。
9 大肠湿热
证候:主要表现在大便上——排便时也有拉不干净的感觉。拉完想拉,肛门有重坠感,即内急后重。同时肛门也有灼热感。
内急后重:既有湿粘感,又有重浊感。
肛门灼热:是热感。如果有舌红、苔黄腻、脉滑等湿热表现,更容易肯定。
大便与大肠有关,因此定位在大肠中。
综上所述
无论是冷湿脾还是脾虚湿,湿热包含脾、肝胆湿热、膀胱湿热、大肠湿热,事实上,它们都具有湿性和致病性的特点。我们认为它们是湿的。
另外如兼有寒象,那就是寒湿;如兼有热象,那就是湿热。同时加上定位症状作定位参考,诊断就基本完成了。■
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