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一到夏天，就进入了蚊子的“主场”。除了“嗡嗡嗡”地烦得你睡不着，还会时不时地叮你几口。

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大部分人被叮之后，只会鼓个包，而有些人则会出现一大片的红疹，奇痒无比。这是为什么呢？

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没错，是过敏了。除了蚊虫叮咬引起的过敏反应，其他物质也能引起人体的过敏反应。根据世界过敏组织（WAO）统计，全世界约有30%~40%的人都被过敏困扰。近年来，中国过敏症的发病率也不断升高，估计患病人群超过2亿。

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为什么会过敏？

我们的免疫系统非常尽责，它一直监视着我们的内外环境，一旦我们遭到有害物质（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等等）的入侵，就会自动识别，将有害物质及时清除。

过敏反应是一种异常反应，是人体对于正常的物质产生的超常或者病理性的免疫应答。简单来说，就是过敏患者的免疫系统过于“灵敏”，误把过敏原（引起过敏的物质）这些无害物质当成了有害物质。

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免疫系统判断失误，开始防御并发出警报，之后肥大细胞上的抗体和过敏原发生反应，就会促使细胞分泌出组胺等炎症介质，在人体不同部位引起一系列过敏反应。

过敏原多种多样，大致可以分为四种：

直接接触的过敏：过敏原直接接触皮肤，引起局部皮肤过敏，最常见的是染发剂引起的皮肤过敏，还有油漆、饲料、化妆品过敏等等。

吸入性的过敏：过敏原在空气中通过呼吸道进入人体，可以诱发过敏性鼻炎、过敏性哮喘，最常见的就是花粉过敏。

食入性的过敏：过敏原通过消化道进入人体，最常见的是食物（鱼类、蛋类、牛奶、花生等等）过敏，也可以是口服药物（阿司匹林、心得安、抗生素等等）过敏。

利用各种医疗手段进入到体内引起的过敏：肌肉注射、静脉注射等，都是药物过敏的主要途径，可能会引起过敏性休克，如果不及时救治甚至会带来死亡的风险。

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世界过敏组织严重过敏反应指导意见2020解读

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夏季常见的过敏疾病有哪些？

接触过敏原一定时间后，我们人体就致敏了。致敏期的时间可长可短，这段时间内没有临床症状。但一旦致敏，免疫系统就会对过敏原保持持久的记忆，当再次接触过敏原后，就会发生过敏反应。

夏季常见的过敏疾病，包括呼吸道过敏、消化道过敏、皮肤过敏等。

呼吸道过敏

呼吸道过敏多因吸入植物花粉、尘螨、真菌孢子等过敏原引起，常见疾病有过敏性鼻炎和过敏性哮喘。

过敏性鼻炎患者常常有打喷嚏、流涕等症状，有反复发作，季节性加重的特点。虽然春秋季节是好发时间，但是在夏天也不能掉以轻心。夏天室内空调温度低，室外炎热，很多人进入室内，接触到冷空气就会不停打喷嚏和流涕。

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过敏性哮喘患者接触到过敏原之后，会出现刺激性咳嗽、反复喘息、持续胸闷等症状。夏季开空调之前忘记清洁空调，导致的灰尘过敏；装修房屋，导致的油漆过敏等都可能引起哮喘发作。

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消化道过敏

夏天，很多人都喜欢左手烧烤、小龙虾，右手啤酒、冰可乐。一时爽完之后，可能就会出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。不过要注意并不一定所有的胃肠道症状都是因为吃坏了肚子引起的细菌性急性胃肠炎，我们要警惕是否是过敏性胃肠炎导致的。

很多人可能会对各种食物和药物过敏，如海鲜、鸡蛋、牛奶、螃蟹、贝类、芒果、坚果等等。除了消化系统的表现以外，食物过敏还会引起鼻塞、气喘、头晕、皮肤潮红等其他表现。严重者甚至会出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降、昏迷、意识丧失等。

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皮肤过敏

夏天天气炎热，皮肤裸露在外面积较大，接触到花粉、寄生虫、或被蚊虫叮咬、日光照射等都可能引起皮肤过敏。除此之外，食物或药物过敏也可能引起全身皮肤过敏。

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如何预防过敏？

预防过敏反应，首先我们要了解自己对什么物质过敏，可以去医院进行过敏原检测，明确常见的食物和吸入物质是否有过敏。明确过敏原物质后，要尽量避免接触它们。

如果对尘螨过敏，避免接触尘螨的措施：

（1）注意环境清洁维护，对居室的所有地方进行定期洗尘，最好使用除螨吸尘器；

（2）将相对湿度降至45%以下，天晴时开窗通风，并晾晒床垫以保持干燥；

（3）勤换被褥，被褥衣物等要用55℃以上热水浸洗，或用防螨布包裹被褥、床垫、枕头等；

（4）将地毯换成木质地板，不用填充式家具；

（5）毛绒玩具不要放在床上，可将其放入密闭的塑料袋内冷冻杀死尘螨，然后清洗干净；

（6）减少室内挂饰，厚重的窗帘换成较易清洗材质；

（7）勿让宠物进入卧室；

（8）定期清洗空调滤网等。

如果对花粉过敏，避免接触花粉的措施：

（1）熟悉花期：花粉在我国主要分为春季花粉和夏秋季花粉，春季花粉集中在3-5月份，常见的有柏树、法国梧桐树、白蜡树、桦树、杨树、柳树等。夏秋季花粉集中在8-9月份，以蒿属花粉、葎草、豚草花粉等为主；

（2）花粉季节尽量减少外出，外出戴口罩；

（3）使用花粉阻隔剂有一定的效果。

如果对动物毛发和皮屑过敏，避免接触动物毛发和皮屑的措施：

（1）尽量少让宠物待在室内，减少狗、猫的毛发留在室内的机会，特别是避免进出客厅与卧室；

（2）勤洗宠物：最好一周洗2次，其衬垫也应一并清洗，推荐使用宠物清洁剂；

（3）经常清洗衣物：接触过宠物的衣物应立刻清洗，避免散布过敏原；

（4）保持通风环境：室内环境尽量保持自然通风的状态以减少过敏原停留。

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过敏了，怎么办？

一旦出现了过敏反应，需要根据不同严重程度进行处理。

最最最重要的是：去除过敏原！尽快移除接触性过敏原，离开存在吸入性过敏原的环境，如果是食入性过敏原可视情况进行催吐。

如果是轻度过敏，只有皮肤出现轻微的红斑、少量细小鳞屑，无明显水肿，瘙痒不明显者，只需尽量避免诱发因素，可以不用药物。

如果症状较为明显，如皮肤有明显红斑、瘙痒、水肿，或是出现胃肠道、呼吸道症状，应尽快就医，针对性地使用抗组胺药物治疗。

如遇发生严重过敏反应的患者，应立即拨打急救电话或送至附近医院急诊救治。在等待医务人员时，应尽可能脱离过敏原、松开衣领并保持平卧。如果有呕吐，应保持头部偏向一侧并清除异物，以防止误吸呕吐物导致窒息。

夏天蚊虫较多，要避免被蚊虫叮咬，可以在户外活动时尽量穿长衣长裤，减少皮肤暴露，不去环境潮湿、草木茂盛的地方逗留。如果不慎被蚊虫叮咬后，出现皮疹瘙痒，轻者可以外涂激素药膏或止痒药膏。重者（皮疹分布广泛，瘙痒严重）可以口服氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物，同时避免辛辣刺激性食物。注意休息，避免过度疲劳，适当锻炼身体，也有利于减轻过敏反应。

过敏性疾病是世界上最常见的疾病，被世界卫生组织列为21世纪重点防治的三大疾病之一，让我们一起重视过敏，预防过敏性疾病。

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参考文献

[1]高琦,殷菊,徐保平,申昆玲.世界过敏组织严重过敏反应指导意见2020解读.中华实用儿科临床杂志,2021,36(06):431-437

[2]中华医学会变态反应分会呼吸过敏学组(筹),中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中国过敏性哮喘诊治指南(第一版, 2019年).中华内科杂志,2019,58(09):636-655

[3]中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心.中国荨麻疹诊疗指南(2018版).中华皮肤科杂志,2019,52(01):1-5

作者：王湘芸，海军军医大学上海长征医院呼吸与危重症医学科副主任医师

编辑：小叮当

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来源：上海科技馆

编辑：藏痴

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