李先生，45岁，特别喜欢吃辛辣刺激的食物，因此李先生痔疮经常发作，但仍然记不住嘴。

最近一段时间李先生频繁出现肛周部位坠痛感，排便次数明显增加，甚至出现了少量便血现象，起初李先生以为是痔疮又犯了，于是去药店买了一些药，经过一段时间的药物治疗，这些症状并没有消失，最终决定去医院检查一下。

通过李先生的主诉结合以往痔疮病史，初步怀疑李先生应该是发生了内痔，对李先生进行体格检查，观察肛周情况，并没有出现红肿现象，随后进行肛门指检。

通过肛门指检发现直肠部位有不明肿块，肿块质地较为坚硬，与内痔肿块区别很大；随后进行内镜检查和，检查发现直肠壁有凸起恶性肿块；随后在内镜的帮助下，刮取肿块组织，进行实验室活检，活检结果发现肿瘤物质，最终确诊为直肠癌，随后进行CT检查，观察肿瘤转移情况，并没发现直肠癌转移现象。

通过会诊，确定李先生的治疗方案，鉴于直肠癌并没有转移，因此选择手术切除治疗，在手术治疗前可进行化疗和放疗，帮助稳定癌细胞，降低癌细胞活性，增加手术成功几率，也能有效提高预后性，手术非常成功。

李先生没有想到居然发生了直肠癌，李先生出现的这些症状是肛肠疾病典型症状，发生肛肠疾病后应及时去医院进行肛门指检，下面让我们具体了解一下机体出现哪些信号，可能发生了刚肠疾病，需要及时去做肛门指检。

一、肛门指检能排查出哪些疾病？

肛门指检主要针对于直肠部位和肛周，直肠部位靠近肛门，肛门指检主要通过肛口进入食指，用食指感受肛周和直肠情况。

通过肛门指检能够初步筛查直肠癌以及直肠息肉，也能有效筛查痔疮，直肠肿块和痔疮质地区别较大，一般直肠肿块的质地较为坚硬，上面提到的李先生通过直肠指检发现较为坚硬的肿块，最后通过活检确诊为直肠癌，一般痔疮质地较为松软，尤其是内痔，内痔脱落后可手动塞回肛内，因此直肠癌和痔疮的区别较大，通过肛门指检能够高效区分。

肛门质检除了能够筛查直肠癌，直肠息肉以及痔疮外，还能初步筛查前列腺增大，直肠与前列腺相邻，前列腺增大后会影响直肠通路，如果直肠壁较为光滑，但直肠通路较狭窄，可以考虑为前列腺增大。

具体确诊哪种肛肠疾病，还需进行相关检查，通过肛门指检能够快速锁定部分肛肠疾病，提高肛肠疾病检查效率。劝告大家身体发出4个信号时，及早去做肛门指检。

二、身体发出4个信号时，及早去做肛门指检

肛门指检能够有效筛查肛肠疾病，机体发出以下四种信号可能发生了直肠癌，直肠息肉或痔疮等疾病，具体是哪种疾病需要进行肛门指检，同时配合其他相关检查。

1.不明原因便血

不管是直肠癌，直肠息肉或痔疮都有可能出现便血这一情况，直肠恶性肿块会不断损伤直肠壁，癌细胞吞噬正常健康细胞，健康细胞无法维持正常功能，导致直肠组织受损破裂，受损组织仍然受癌细胞侵犯会出现流血的现象，附着在直肠壁的血液会随着粪便排出体外，导致患者出现不明原因便血现象。

直肠息肉也会导致患者出现便血现象，较大的息肉会堵塞直肠通路，较为干燥的粪便无法正常通过直肠，粪便长期堵塞在直肠息肉周围，粪便中的有害物质会腐蚀肠黏膜，最终导致肠黏膜受损破裂，直肠壁出血，血液随着粪便共同排出体外。

内痔与直肠息肉便携的原因大致相同，内痔本身会存在渗血现象。如果我们发现不明原因，便血时应该及时考虑是肛肠疾病发生了，上面提到的李先生就出现了少量便血现象，通过检查最终确诊为直肠癌，日常生活中一定要警惕机体传递给我们的这一信号。

2.排便习惯改变

肛门和直肠是促进排便的重要部位，如果肛门和直肠部位发生了疾病，则会导致排便习惯改变。发生直肠癌或直肠息肉后，直肠壁的肿块会不断刺激直肠周围的神经，其周围的组织和神经能够感觉到直肠部位有异样感，这种异样感会传递到中枢神经，中枢神经会误以为机体有便意，那么我们会出现频繁想上厕所的情况，排便次数也会随之增加，导致本身的排便习惯被改变。

发生肛肠疾病后也可能导致排便次数减少，肛肠疾病可能会导致肠道通路受阻，粪便无法正常通过，出现排便困难的情况。

上面提到的李先生出现了排便次数增加的情况，去医院进行肛门指检和其他相关检查，最终确诊为直肠，如果我们出现便便习惯改变的情况，一定及时去医院检查。

3.大便性状改变

发生肛肠疾病后会影响大便性状，出现直肠癌，直肠息肉或内痔时肛肠通路会变得狭窄，这种情况会导致大便变细。

发生直肠癌后还会影响肠内黏液分泌，直肠受到刺激后，很容易出现黏液分泌增多的情况，这种情况会导致大便性状细软，如果我们发现大便变细或大便性状变得细软时，应及时去医院检查。

4.肛周坠痛感增加

发生直肠癌，直肠息肉以及内痔会导致腹部坠痛感增加，直肠肿瘤附着在肠壁上，肿瘤越大腹部坠痛感越明显，直肠息肉越大坠痛感也越明显，直肠癌和直肠息肉以及内痔对直肠来说都属于入侵物质，因此直肠对入侵物质较为敏感，肛周会有明显坠痛感。

上面提到的李先生有明显的腹部坠痛感，最终确诊为直肠癌，同样出现这种情况的人群应及时去医院检查。肛肠疾病越来越普遍，我们应该加以防范，日常生活中应该注意预防。

三、日常生活中如何预防肛肠部位疾病？

肛肠疾病大多数与个人生活习惯与有关，尤其是饮食习惯，不管是直肠癌还是痔疮都与饮食习惯有关，为了防止这些肛肠疾病发生，在日常生活中应该注意以下几点。

首先，注意饮食习惯

直肠和肛门的主要作用是促进排便和完成排便工作，直肠内膜可吸收少量的水，盐以及葡萄糖等物质，也会分泌大量黏液，促进粪便排出体外，如果食物当中的糖或盐含量较高会影响肠道黏液。

另外一些刺激性较大的食物会破坏成肠道内的菌群平衡，辛辣刺激的食物会导致健康菌群减少，那么有害菌得不到制衡会出现大幅度繁殖现象，粪便中的有害物质会刺激肠黏膜损伤，增加直肠疾病风险，导致患者出现直肠息肉或直肠癌。

长期吃高盐和辛辣刺激的食物，还会导致痔疮发生，食物当中的刺激性因素会不断的损伤肛周黏膜，导致部分患者出现大便不畅的情况，粪便长期滞留在肠道内容易滋生细菌，细菌对粘膜会造成损伤，最终导致肛肠疾病发生。

因此，预防肛肠疾病保持健康的饮食习惯非常重要，日常生活中应该少吃高盐高脂食物，少吃辛辣刺激食物，多吃富含纤维素的食物，蔬菜水果当中含有大量维生素和膳食纤维，能够促进肠道蠕动，有效保护肠道健康。除了注意饮食，还要多饮水，多喝水能够防止大便过于干燥，防止大便因干燥不易排出。

其次，保持肛周清洁干燥

日常生活中时刻保持肛周清洁干燥能够有效预防痔疮发生。日常生活中应该避免久坐，久坐会导致肛周部位出汗，潮湿环境更易导致细菌滋生，细菌大量滋生就会破坏肛周皮肤，最终导致痔疮发生，保持肛周清洁干燥应避免久坐。日常生活中还要定期清洗肛门，大大降低痔疮和直肠疾病发生风险，温水冲洗方法即可，有肛周瘙痒的人群可一周进行一次温水坐浴。

最后，适量进行提肛运动

提肛运动不仅针对于肛门部位，也能有效锻炼直肠部位的蠕动能力，提肛运动主要以收紧和放松肛门部位肌肉为主，肛周部位括约肌较多，括约肌收缩能力较强能够高效完成排便工作，肛周部位括约肌收缩和放松时也会带动直肠部位肌肉运动，有效锻炼肛肠收缩功能，提肛运动可随时随地进行，长期坚持提肛运动效果非常不错。

除了做到以上几点能够有效预防肛肠疾病，一些高风险肛肠疾病人群还可定期检查，肛肠指检能够有效筛查肛肠类疾病，建议普通人群每年检查一次。

劝告：身体发出不明原因便血，排便习惯改变，大便性状改变，肛周坠痛感增加这4个信号时，及早去做肛门指检。上面提到的李先生出现频繁出现肛周坠痛感，而且排便次数明显增加，甚至出现了少量便血现象，通过检查最终确诊直肠癌，好在直肠癌发现的较为及时，并没有出现转移或扩散的情况，通过手术切除后直肠癌完全消除，因此出现以上四种情况时，应该及时检查肛肠疾病，通过肛周指检能够有效筛选这些疾病，建议定期检查。

参考文献：

[1]李美娟主编.现代临床常见病护理学[M].云南科技出版社.2020,07,453-456.

[2] 中国医促会结直肠癌肝转移分会MDT诊治共识.中国医疗保健国际交流促进会

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