教你看懂,体检报告上的心电图术语→

很多人体检做心电图

经常看到以下词汇:

窦性心律不齐

早搏

左心室高电压

ST-T异常

……

这么多专业的名词

表达了什么意思呢?

我们这些外行人不免心情忐忑

总害怕自己是不是得了什么病

教你看懂,体检报告上的心电图术语→

心电图是重要的体检项目之一

通过皮肤上的电极来记录心脏的电活动

主要用于筛查心脏疾病

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小小心电图作用可大了

可以反应心跳的速率和节律

可以发现心律失常心肌缺血等问题

许多急性心肌梗死就是通过心电图确诊的

心电图

关键时刻能救命!

下面我们来解析心电图报告中

常出现的几种术语

教你看懂,体检报告上的心电图术语→

窦性心律窦性心动过速

窦性心动过缓

许多人看到心电图上写着“窦性心律”,会不自觉打个问号,是不是有什么问题?

窦性心律

sinus rhythm

又称:窦性节律

学科:生理学_心血管生理学

其实,正常人的心律都是窦性心律,就是心脏的跳动是由窦房结发出的,窦性心律不齐也是正常现象。

教你看懂,体检报告上的心电图术语→

正常人的静息心率在60次/分至100次/分之间。低于60次/分为心动过缓,高于100次/分为心动过速。

如果出现显著的心动过缓或心动过速可能出现头晕甚至晕厥、胸闷心悸等临床症状,需要进一步查明原因。研究表明,健康好心率在60-80次/分之间,长期静息心率过快,可能导致心血管事件发生。

T波改变、ST段改变、

ST-T改变、异常Q波

1

T波:

T波改变是心电图中最常见的情况。T波是心室快速复极的电位变化,正常形态钝圆向上。T波改变是指T波变得低平、双向或者倒置。

T波

T wave

定义:快速牵拉肌腱后,在相应肌肉处记录到的复合动作电位。属于牵张反射

学科:神经病学_神经病诊断技术_临床肌电图学

T波改变可见于各种心脏病,但更多见于许多生理因素影响,如情绪紧张、焦虑、熬夜劳累、植物神经功能紊乱等。

2

ST段改变或者ST-T改变:

ST段抬高心肌梗死

ST segment elevation myocardial infarction,STEMI

定义:伴有心电图ST段抬高的心肌梗死。主要病因是冠脉完全闭塞,堵塞动脉的血栓为红血栓。

学科:核医学_临床核医学_心血管系统核医学_临床常见心血管病

非ST段抬高心肌梗死

non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI

定义:不伴有心电图ST段抬高的心肌梗死。主要病因是非完全性冠脉闭塞,或冠脉完全闭塞但有侧支循环保护,其动脉堵塞血栓为白血栓。

学科:核医学_临床核医学_心血管系统核医学_临床常见心血管病

ST段改变或者ST-T改变是指ST段的抬高或者压低,伴或不伴有T波改变的情况,可能提示心肌缺血,更多见于心脏病如冠心病、高血压、心肌病等。

冠状动脉性心脏病

coronary artery heart disease,CHD

简称:冠心病

又称:缺血性心脏病 (ischemic heart disease, IHD)

定义:因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心脏功能障碍和(或)器质性病变。

学科:病理学_心血管系统

甲状腺功能亢进性心脏病

thyrotoxic heart disease

又称:甲状腺毒性心脏病

定义:甲状腺功能亢进时,过量的甲状腺激素对心脏直接与间接作用引起的心脏扩大心力衰竭、心律失常及心绞痛等一系列症状和体征的内分泌代谢紊乱性心脏病。

学科:核医学_临床核医学_内分泌系统核医学_临床常见内分泌系统疾病

因此,发现ST段改变或者ST-T改变需要进一步评估,排查器质性心脏病

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3

异常Q波:

q波

qwave

定义:频率在4~7Hz的脑波。常见于哺乳动物的海马等区域,在快速眼动睡眠以及处于警觉状态时出现,与学习记忆有关。

学科:心理学_生理心理学

异常Q波分为梗死性Q波(病理性Q波)和非梗死性Q波。前者是由心肌梗死所引起,后者则为心肌梗死以外的其他因素引起。

一般来说,两个或以上导联的异常Q波考虑心肌梗死的可能性较大,无心脏疾病者由于某些因素影响也可在一些导联出现异常Q波,以心脏位置发生改变引起者最为常见。因此初次发现异常Q波,需要重点排查有无心肌梗死的情况。

房性早搏和室性早搏

早搏是心脏的提早搏动,也是一种常见的心律失常。如果这个提早搏动的信号起源于心房,称之为“房性早搏”,如果起源于心室,称之为“室性早搏”。

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电解质紊乱

electrolytedisturbance

定义:电解质是体液中以离子状态存在的无机盐和一些有机物(如蛋白质),当机体失去对电解质的调节能力或电解质超过了机体可代偿程度时,电解质浓度、渗透压不能维持在正常范围的现象。

学科:烧伤学_烧伤概论_烧伤后病理生理变化

许多早搏没有明显的临床症状,偶尔会感觉心脏突然“咯噔”一下,早搏频发者可能出现胸闷、心慌等不适。偶发的早搏可能与情绪波动、劳累、吸烟饮酒、咖啡、浓茶、电解质紊乱或是服用某些药物有关。

心房颤动心房扑动

atrialfibrillationandatrialflutter

定义:由于心电活动在心房内折返而引起的心律失常。心电图上P波消失,代之以连续的、形状大小一致和规则的锯齿样波(房扑波F)或小而不规则、形态不一致的基线波动(房颤波f)。

学科:全科医学与社区卫生_社区常见临床问题

频发房性早搏可能发展成房性心动过速、房扑甚至房颤。房扑和房颤需要积极干预,很多脑梗就是由房颤形成的血栓诱发的。而频发室性早搏可能发展至室性心动过速,甚至室扑、室颤导致心脏骤停,更为危险。

动态心电图

ambulatoryelectrocar-diogram,dynamicelectrocardiogram,DCG

定义:让患者佩戴的慢速转动的记录装置。以同步12导联连续记录并自动分析24h心电图,然后在荧光屏上快速播放并可进行人机对话选段记录,最后打印出综合报告。

学科:老年医学_老年临床医学_老年循环系统疾病

因此如果是较为频发的早搏,建议行24小时动态心电图检查,进一步明确早搏的性质、形态、频率,有无严重的心律失常,以便决定是否需要临床干预。

传导阻滞

心脏传导阻滞

cardiacblock

定义:冲动在心脏传导系统内传导发生减慢或阻滞的现象。

学科:核医学_临床核医学_心血管系统核医学_临床常见心血管病

心脏传导阻滞主要有窦房阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞等。

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其中房室传导阻滞较为常见,即冲动从心房传至心室的过程出现延缓甚至中断。在心电图中由PR间期或是P波与QRS波的关系体现。

房室传导阻滞

atrioventricularblock,AVB

定义:心脏传导过程中,发生在心房和心室之间的电路异常,可导致心律失常,使得心脏不能正常收缩和泵血。可发生在房室结、希氏束及束支等不同的部位。根据阻滞程度的不同,可分为一度、二度和三度,且三种类型间可以随着病情的进展发生转化。

学科:老年医学_老年临床医学_老年循环系统疾病

单纯的PR间期延长或是一度房室传导阻滞,甚至二度I型房室传导阻滞,多见于年轻人,与迷走神经张力增高有关,如无症状一般无需特殊处理。

如为二度II型房室传导阻滞或三度房室传导阻滞,提示器质性心脏病,可能发生晕厥甚至猝死,需要医学干预甚至起搏器植入。

医生提示

心电图千变万化,判读也十分复杂,本文只针对体检中的一些常见问题进行初步解读,未能囊括所有情况。如果您体检中发现常规心电图有异常,如有必要可行24小时动态心电图延长观察时间,捕捉更多的信号。

最重要的是,要到心血管内科进行评估,医师再结合您的临床实际,为您制定下一步诊疗方案。

本文来源:广西疾控微信公众号

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