“肺”腑之言，肺CT报告上那些文字的潜在含义

投稿用户 • 2022年12月6日 pm9:06 • 行业应用 • 阅读 269

随着老百姓人均收入的提高、生活质量的提升，每年一次的健康体检已经成为了大多数人的良好习惯！

初次拿到胸部CT报告，很多人会一头雾水，怎么每个字我都认识，连起来就不知道说的是啥，到底危不危险也看不明白？

CT报告单分为两部分，上半部分是医生看到肺结节的描述，下半部分是医生给出的结论和建议。

看到这些不用过于担心

增殖结节、条索灶、纤维

增殖结节，主要原因是由于上皮增生或者结缔组织增生所形成的包块，可以是单发的结节也可以是多发的结节，一般为良性病变。

条索灶，一般指曾经患过肺部感染等疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转而留下来的“疤痕”病灶，一般为良性病灶。

纤维病灶，常为肺部感染后，自然愈合后遗留的纤维化病灶，一般为良性病灶。

肺气肿、间质性改变

肺气肿，是指末端细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。常见于长期吸烟、老慢支等患者。属于良性病变。

间质性改变，指这部分肺组织发生病变，多为弥漫性病变，表现为肺间质的水肿、增殖以及纤维化等情况。属于良性病变。

两肺纹理增多

两肺纹理增多，肺纹理主要是由肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管和肺间质组成。

肺纹理增多增粗原因很多，大部分是生理性的，没有临床意义，一小部分是病理性的。肺纹理增多，有症状表现的就对症处理，大部分是正常的良性的无需处理。

肺大泡

肺大泡，是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。是良性病变。

钙化灶

钙化灶，一般是由炎症和结核引起，由局部组织中钙盐沉积形成，如肺结核在治愈后可形成肺部钙化灶，一般为良性病变。

看到肺结节要引起重视了

怎么看肺结节报告？

看直径

一般而言，如果发现肺结节的直径小于5mm，不要有太多担心。

看性质

一般来说若肺结节内的实性成分占比越高，恶性程度也会也高。

看边缘

恶性肺结节的边缘有毛刺，分叶，胸膜凹陷等征象。

综合以上三种情况，肺结节情况还算乐观的，但先不要放松警惕，咱们再看最后一项。

看内部

若肺结节内有血管供应或有空洞的情况出现，则要警惕恶性情况。

《肺结节处理指南（中国专家共识）》中指出：

①直径≤8mm的结节在3、6、12和24个月行CT复查，无变化者改为常规的年度随访。随访期间结节直径变大或实性成分增多常提示恶变，需手术切除。

②直径＞8mm的结节应在3个月行CT复查，可适当考虑行经验性抗菌治疗。若结节未见消散，则建议采用PET-CT、非手术活检和/或手术切除进行评估。

③直径＞15mm的结节可考虑直接行PET-CT评估、非手术活检和/或手术切除。

不过影像检查只能肺结节的性质做一个辅助的判断，最终确诊还是需要病理。如果查出肺结节，记得找专业医生综合判断处理。

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“肺”腑之言，肺CT报告上那些文字的潜在含义

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