“肺”腑之言,肺CT报告上那些文字的潜在含义

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“肺”腑之言,肺CT报告上那些文字的潜在含义

随着老百姓人均收入的提高、生活质量的提升,每年一次的健康体检已经成为了大多数人的良好习惯!

初次拿到胸部CT报告,很多人会一头雾水,怎么每个字我都认识,连起来就不知道说的是啥,到底危不危险也看不明白?

CT报告单分为两部分,上半部分是医生看到肺结节描述,下半部分是医生给出的结论和建议

“肺”腑之言,肺CT报告上那些文字的潜在含义

“肺”腑之言,肺CT报告上那些文字的潜在含义

看到这些不用过于担心

增殖结节、条索灶、纤维

增殖结节,主要原因是由于上皮增生或者结缔组织增生所形成的包块,可以是单发的结节也可以是多发的结节,一般为良性病变

条索灶,一般指曾经患过肺部感染等疾病,经过治疗好转或者自行吸收好转而留下来的“疤痕病灶,一般为良性病灶。

纤维病灶,常为肺部感染后,自然愈合后遗留的纤维化病灶,一般为良性病灶。

肺气肿、间质性改变

肺气肿,是指末端细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管肺泡囊肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。常见于长期吸烟、老慢支等患者。属于良性病变。

间质性改变,指这部分肺组织发生病变,多为弥漫性病变,表现为肺间质的水肿、增殖以及纤维化等情况。属于良性病变。

两肺纹理增多

两肺纹理增多,肺纹理主要是由肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管和肺间质组成。

肺纹理增多增粗原因很多,大部分是生理性的,没有临床意义,一小部分是病理性的。肺纹理增多,有症状表现的就对症处理,大部分是正常的良性的无需处理。

肺大泡

肺大泡,是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。是良性病变。

钙化灶

钙化灶,一般是由炎症和结核引起,由局部组织中钙盐沉积形成,如肺结核在治愈后可形成肺部钙化灶,一般为良性病变。

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看到肺结节要引起重视了

怎么看肺结节报告?

01

直径

一般而言,如果发现肺结节的直径小于5mm,不要有太多担心。

02

看性质

一般来说若肺结节内的实性成分占比越高,恶性程度也会也高。

03

看边缘

恶性肺结节的边缘有毛刺,分叶,胸膜凹陷等征象。

综合以上三种情况,肺结节情况还算乐观的,但先不要放松警惕,咱们再看最后一项。

看内部

若肺结节内有血管供应或有空洞的情况出现,则要警惕恶性情况。

“肺”腑之言,肺CT报告上那些文字的潜在含义

《肺结节处理指南(中国专家共识)》中指出:

直径≤8mm的结节在3、6、12和24个月行CT复查,无变化者改为常规的年度随访。随访期间结节直径变大或实性成分增多常提示恶变,需手术切除。

直径>8mm的结节应在3个月行CT复查,可适当考虑行经验性抗菌治疗。若结节未见消散,则建议采用PET-CT、非手术活检和/或手术切除进行评估。

直径>15mm的结节可考虑直接行PET-CT评估、非手术活检和/或手术切除。

不过影像检查只能肺结节的性质做一个辅助的判断,最终确诊还是需要病理。如果查出肺结节,记得找专业医生综合判断处理。

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