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投稿用户 • 2022年9月18日 pm10:04 • 行业应用 • 阅读 471

在西安医学院第二附属医院神经外科门诊时，我们发现许多家长对自己孩子的情况并不是十分了解，比如说只知道孩子得了脑瘫，但并不清楚孩子所患脑瘫的类型，而且对正规治疗方法也认识模糊。

其实，我们经常说的脑瘫是一种比较泛的说法，它分为很多种类型。而且脑瘫的症状也并不是单一的，每种类型的脑瘫患儿所表现出来的症状也不尽相同，而不同类型患儿的具体治疗方法也是有所区别的，所以要正确治疗脑瘫，让患儿获得最佳的疗效，家长朋友们还是非常有必要了解一下这些相关知识。

孩子为什么会得脑瘫？

脑瘫是指宝宝或胎儿在脑发育早期由于各种原因导致的脑部非进行损伤，造成孩子出现中枢性运动障碍以及姿势异常等表现，还可能伴有智力、感觉、认知、语音、精神行为等障碍，甚至是引发癫痫、一些肌肉、骨骼问题。

而造成孩子出现脑瘫的原因可能和多种因素都有关系，比如在产前，母亲有先妊娠期感染、不良孕产史、孕早期用药、接触一些有毒物质、营养不良等；生产时，婴儿出现早产、低体重儿，各种原因导致的严重窒息等；产后，婴儿出现缺氧缺血脑病、高胆红素血症、颅内感染、脑积水等。这些情况都可能成为导致孩子脑瘫的重要因素。所以，家长们可以备孕、孕期等时间段做好相关预防措施，可以在很大程度上避免孩子患上脑瘫。

脑瘫孩子的常见分型有哪些？

我们说过，脑瘫是中枢神经损伤导致，而由于损伤在大脑的不同区域，损伤的神经也会不同，引起的症状就会有出现差异。

1、根据临床特点分类，可分为痉挛型脑瘫、手足徐动型脑瘫、共济失调型脑瘫、强直型脑瘫、混合型脑瘫等。我们来详细看看比较常见的几种：

①痉挛型脑瘫，是脑瘫众多类型中最常见的一类，大约占到70%左右。这类患儿的病变在锥体束，可出现肢体肌张力高、肌肉痉挛、腱反射亢进、活动受限。痉挛型脑瘫患儿的具体表现为下肢走路剪刀步、尖足、足内翻等；上肢出现肘关节、腕部弯曲，拇指内扣、手指不能伸直等。

②手足徐动型是第二多的脑瘫类型，大约占20%左右。这种类型的脑瘫是由于脑部基底核出现病变引起的肌张力变化不定、运动意愿和运动结果不一致，具体表现为主动运动减少、肌张力异常、有不随意运动等。

③共济失调型脑瘫的病变在小脑，导致患儿的平衡功能、随意运动协调性差，可出现意向性震颤和眼球震颤。患儿具体表现为步态不稳、而且走路双脚分得较开，不能走直线，活动时手脚不协调，身体僵直等。

2、根据脑瘫部位分类的话，又可以分为单瘫、双瘫、四肢瘫、偏瘫、截瘫、重复偏瘫。

脑瘫的正规治疗该如何进行？

不管是哪种类型的脑瘫，进行早发现、早治疗是十分关键的。目前来说，脑瘫的治疗目前以“康复训练+手术治疗+康复训练”的综合治疗方法为主。

以患病人数最多的痉挛型脑瘫患儿为例，早期一定要进行长时间的康复训练，防止孩子出现严重肢体畸形。随着时间的推移，孩子的康复训练会因为肌张力高出现效果越来越差，这时一般在孩子3岁后就可以考虑进行FSPR手术，将过高的肌张力调整到比较正常的状态，解除患儿的肢体痉挛。手术后再坚持进行康复训练，这时候不仅康复训练的效果好，还能巩固手术疗效，纠正患儿多年的不良活动模式。

总之，不管孩子是哪种类型的脑瘫，进行正规的治疗后，一些病情较轻的患儿可以接近于正常孩子的运动状态，而对于中、重度的患儿来说，也可以获得较好的自理能力，回归社会。而这就要求家长在孩子出现上述异常时，尽快前往正规医院神经外科进行就诊，医生会根据孩子的情况确诊孩子的类型和详细的治疗方案。

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